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什么是甲狀腺結節

2019 - 03 - 20 10 : 15 : 57    瀏覽次數 : 98

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  甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊,可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動。有良性及惡性之分,但卻沒有特異的臨床表現,有的良性結節生長較快有些像惡性腫瘤,而有的惡性腫瘤生長緩慢又類似良性結節。因此,要確定甲狀腺結節的性質不能單憑體檢或超聲檢查,還需要結合病史、體檢、化驗檢查,甚至病理檢查才能判斷。

  甲狀腺結節的病因復雜,目前認為與放射性接觸、自身免疫、遺傳、碘攝入等因素有關。

  甲狀腺結節分為良性及惡性兩大類,絕大多數為良性。

  1、引起甲狀腺良性結節的常見病:單純性甲狀腺腫;甲狀腺炎; 甲狀腺腺瘤。

  2、引起甲狀腺惡性結節的常見病是甲狀腺癌,包括甲狀腺乳頭狀癌、濾泡性癌、髓樣癌和未分化癌。其中大部分是乳頭狀癌,占90%。其他罕見的甲狀腺惡性結節包括轉移癌、淋巴瘤等。
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  甲狀腺結節的危害大嗎?甲狀腺癌是不是很可怕?

  1、絕大多數甲狀腺良性結節并無危害。較大的甲狀腺結節可壓迫周圍的氣管、食管、喉返神經,引起呼吸不暢、吞咽困難或聲音嘶啞等。

  2、大部分甲狀腺癌并不是很可怕。甲狀腺惡性腫瘤大多分化良好,大部分為乳頭或濾泡狀癌,發展緩慢,手術治療效果較好,具有良好的預后,其十年生存率在80-95%之間。

  甲狀腺結節如何診斷?

  甲狀腺結節的診斷方法包括全面的病史采集和體格檢查及實驗室、影像學和細胞學檢查。

  1、病史采集和體格檢查中應重點關注與甲狀腺癌相關的部分,如有無頭頸部放射線暴露史、核暴露史(14歲前),一級親屬甲狀腺癌家族史,甲狀腺結節是否生長迅速,有無伴隨聲音嘶啞、聲帶麻痹及同側頸淋巴結腫大、固定等,如有上述情況,需警惕甲狀腺癌的可能。
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  2、實驗室檢查:包括血清促甲狀腺激素(TSH)、血清甲狀腺球蛋白(Tg)和血清降鈣素、癌胚抗原的測定。

  3、影像學檢查:包括甲狀腺超聲和甲狀腺核素顯像檢查。當血清TSH水平低于正常,應行甲狀腺核素掃描,了解結節的功能狀態。

  4、甲狀腺細針穿刺細胞學檢查是除手術外區別甲狀腺結節良惡性最準確的方法。

  如何治療甲狀腺惡性結節?

  甲狀腺惡性結節(甲狀腺癌)一般均需手術治療。目前武漢民生眼耳鼻喉專科醫院可開展各種甲狀腺手術,無論傳統的甲狀腺開放術,還是腔鏡微創術、射頻消融術,醫院均能熟練的開展。

  頭頸外科專家姚行齊主任介紹,甲狀腺惡性腫瘤適合做甲狀腺開放術,其優點是路徑直接,皮瓣游離范圍較少,術野顯露良好,無死角,即便頸部轉移淋巴結較多也都能清掃干凈,因此傳統手術適應于各種甲狀腺腫瘤的切除及轉移淋巴結的清掃,也是至今仍是最為主要應用最廣的術式。
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  如何治療甲狀腺良性結節?

  甲狀腺良性結節多數不需治療,僅需隨診觀察。少數需要射頻消融治療或手術治療。

  射頻消融術原理是在超聲引導下通過熱量平臺將腫瘤組織凝固。其優點是創傷少,恢復快,不留疤痕,不用吃甲狀腺藥,是真正達到微創目的的術式。

  【名醫坐診】

  姚行齊 主任醫師

  原廣州軍區武漢總醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任,現為全軍耳鼻咽喉頭頸外科專業委員會委員、湖北省耳鼻喉科學會委員。從事耳鼻咽喉科專業20余年,擅長耳鼻咽喉-頭頸外科疑難疾病的診治,對鼻內窺鏡外科手術、耳部顯微手術、頭頸外科手術有極其豐富的經驗。 <點擊和在線咨詢交流病情>

  【民生甲狀腺專科實力】

  武漢民生眼耳鼻喉專科醫院為國內第二家三級耳鼻喉專科醫院,年完成耳鼻咽喉-頭頸外科手術5000余例,居湖北省前列。

  甲狀腺手術專家團隊匯聚了以姚行齊主任醫師(院長、原廣州軍區武漢總醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任)、楊成章主任醫師(協和醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任)、華清泉主任醫師(湖北省人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任)等知名專家為核心的團隊,為手術安全和手術質量提供了保障。

  在手術方式上,無論是傳統的甲狀腺開放術、還是腔鏡微創術、射頻消融術,醫院均能熟練的開展,成為為數不多的可以開展甲狀腺各種術式的醫院之一。

  醫院地址:武漢市江岸區黃孝河路107號(發展大道與黃孝河路交叉口)地鐵8號線竹葉山站C1出口對面

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